Nofac 
Nofac -
http://www.sspo.dyndns.org/nofac.htm - nofac@vtxnet.ch
Internet bouleverse
le dogme de la centralisation, et permet le développement de
structures décentralisées comme Wikipédia, il
remet en
question l'utilité de centrales de facturation telles Ofac, Ifak
et Medidata. La qualité d'un système informatique,
ne se chiffre pas aux nombres d'imprimantes installées, mais aux
économies réalisables. L'efficacité des
systèmes Suisse, n'est pas digne d'un pays se prétendant
à la pointe du progrès. Dans le système de
santé Suisse, la non qualité de l'informatique se chiffre
à plus de 500 Millions annuel. Les pays émergents ont
l'avantage de fonder des
systèmes à partir des dernières technologies et
sans moyens. (pas de papier, par de carte d'assuré, dossier
électronique, e-gouvernement, vote électronique)
Imaginez une assurance qui n'envoie plus de
papier, classe toutes vos polices sur son serveur et enregistre les
sinistres on line.
Chaque client recevrait ses factures dans sa boîte mail (ou
serveur ftp), d'un clic, elles seraient comptabilisées, l'ordre
de paiement électronique prêt à être
envoyé. L'état créerait l'annuaire des patients en
vue du dossier
électronique. (noavs@dossier.ch). La Société
Suisse des pharmaciens d'officine (SSPO),
celui des acteurs de la
Santé pour faciliter les échanges entre fournisseurs,
fabricants, assureurs, pharmacies, médecins et hôpitaux.
Nofac est spécialisée dans l'architecture des
systèmes et la décentralisation des données, les
serveurs
internet et l'échange
électronique de données. Dans le domaine de la
santé. Elle prône
-La suppression du papier
-La facturation directe
-Fichiers ouverts, décentralisés et gratuits
(Wiki-médicaments, annuaires)
-La création de serveurs (votation - consultation de franchises
-
dossier sur internet - traitement des factures - bourses aux
médicaments)
-Le dossier électronique
Elle a mis au point un serveur
internet pilote pour des pharmaciens, uniques en Suisse, il permet aux
clients la
consultation de leur décompte, et aux assureurs le traitement
des
factures et ordonnances. A
l'ère internet, il est possible de simplifier
drastiquement
les flux, pour éviter les factures inutiles, économiser
le papier et les infrastructures.
Le futur est au login internet, l'abandon du papier et aux boîtes
mail, pour la réception
directe des documents médicaux: radiographies, analyses,
vaccins, amendes, factures.
Assureurs maladie
Voici
quelques propositions d'amélioration.
-La suppression de la carte
d'assuré à puce
économiserait annuellement au bas mot 30 millions. (le
numéro AVS suffit)
-Il serait optimal que les soignants puissent consulter le dépassement de la
franchise sur un serveur internet (oui ou non). Il
incomberait à l'assureur de transmettre,
journalièrement ou
hebdomadairement, au serveur ftp de la SSPO,
une liste des
numéros AVS des assurés ayant dépassé la
franchise. Ce service serait gratuit.
-Paiement partiel avec un
motif, plutôt que des retours en bloc.
-En cas de paiement partiel ou de refus,
transmission du motif de
refus par mail au pharmacien,
l'adresse mail du pharmacien, figure sur la facture. Pour
économiser le papier, les clients devraient aussi pouvoir
choisir le
canal de distribution.
-Il est primordial que l'assureur paye
avec le code bvr,
et supprime le décompte papier, qui n'est pas une preuve de
paiement. Il est fastidieux de contrôler à double
l'entrée d'argent.
-Les assureurs demandent de ne plus agrafer les documents pour le
scannage, les pharmaciens pourraient envoyer
les factures XML par
email,
les ordonnances et cession de créance par la poste. Comme le
pharmacien a déjà scanné les documents pour lui,
le futur serait la décentralisation de l'archivage, le
chemin d'accès figurerait sur la facture. :
(ftp://serveur_partenaire_santé/no_client).
Qui pourrait être client de Nofac?
Toutes les administrations qui consomment beaucoup de papier.
Des modules internet peuvent compléter n'importe quel
système informatique. Nofac l'a fait avec succès pour des
pharmacies.
-Les pouvoirs politiques pour la restructuration du système de
la santé.
-Les assureurs (facturation électronique directe)
-Les partenaires de la santé pour la création de fichiers
(dossier électronique, système de paiement)
-La poste. (abolition du code OCR-b)
-Swisscom (abolitions des factures papier)
-Les administrations pour la mise au point de l'e-management.
-Les sociétés faîtières pour la
création de bureau de vote électronique, annuaires,
bourses de médicaments, fichiers médicaments.
Coûts
On ne parle plus de coût mais d'économies monumentales. Le
but est de
simplifier et supprimer les couches inutiles. Par exemple, dans une
poste, le coût d'un lecteur ocr-b pour lire les codes BVR au bas
d'un bulletin de versement coûte 3000.-Frs, un lecteur code bare
100.-Frs. Pourquoi maintenir des systèmes anachroniques?
Nofac en tant que consultant
indépendant peut aider à repenser l'architecture d'un
système, créer de nouvelles conventions de travail et
adapter les
applications. Les problèmes sont plus politiques,
que techniques ou financiers. Malgré la crise, les
systèmes économiques, comme Linux ne
sont pas à la mode. Il en va pourtant de la
compétitivité
d'un pays et de la fermeture d'un tiers des pharmacies. Les coûts
doivent être consacrés au service, et non à
l'administration et la non qualité.